تعتبر جلطة القلب من الأمراض الأكثر انتشارا في عصرنا الحالي ونسبة كبيرة من الوفيات بين المصابين بهذه الجلطة ففي الولايات المتحدة الأميركية مثلا تتسبب جلطات القلب في وفاة مليون إنسان في العام الواحد ولا توجد في منطقتنا إحصائيات عن نسبة الوفاة بهذه الجلطة إلا أن رأي المختصين أنها كبيرة وجلطات القلب تحتاج إلى معالجات سريعة تلعب فيها الدقائق دورا كبيراٍ في نجاح أي معالجات لهذه الجلطة ومع هذا فإن نتائج ومضاعفات والجلطة القلبية مازالت كبيرة ومؤثرة جداٍ في بقية عمر المصابين بها. مفاهيم صحية ويشير الدكتور/ احمد لطف المترب الأستاذ المشارك في مجال أمراض القلب بكلية الطب جامعة صنعاء إلى انه ما تزال الوقاية من الجلطة القلبية ومنعها هي الهدف الذهبي للحفاظ على صحة الناس وحياتهم قبل العمل على توفير المعالجات الناجحة والتي قد تتوفر ظروفها أو لا تتوفر لإنقاذ كل المرضى المصابين بالجلطة القلبية. ولذلك تجنب الجلطة القلبية ممكن وفي متناول اليد إذا كانت لدى المريض المفاهيم الصحية والمعلومات الكافية حولها وتوفرت الإرادة في تغير أسلوب حياة الشخص واتباع خطوات معينة يمكن اعتمادها والعمال بها تؤدي إلى التقليل من الجلطة القلبية بل ومنعها من الحدوث.. منها تغيير نمط وأسلوب حياة الشخص وتغيير نمط حياه الشخص اليومي بما يؤدي بالتأكيد إلى منع الجلطة القلبية تماماٍ.. حياة خالية من الجلطة القلبية ويؤكد أستاذ أمراض القلب في كلية الطب بجامعة صنعاء إلى أن هناك بعض الخطوات الضرورية للوصول إلى حياة خالية من الجلطة القلبية تتمثل في: 1. فهم أسباب وعوامل خطورة الجلطة القلبية بشكل صحيح والقناعة التامة بضرورة السيطرة علي هذه العوامل ومعالجتها في أول فرصة مبكرة من العمر. 2- التوقف فورا عن التدخين بكل أنواعه وأشكاله . إذا كنت مدخنا فتوقف فورا عن التدخين وكل أنواع استخدام التبغ مع الاستعانة بالمختص عند الاحتياج لذلك مع العلم أن تدخين المداعة أو الشيشة أكثر خطرا من السجائر بمرات عديدة. التدخين عامل قوي من عوامل خطورة الجلطة القلبية يؤدي إلى نقص الأكسجين بالدم والى تصلب الشرايين التاجية وغير التاجية بالإضافة إلى تجمع الصفائح الدموية , مع العلم انه ليس هناك مستوى أمن للتدخين إطلاقا حتى الذين لا يدخنون ويتعرضون لدخان السجائر يكون الخطر أيضا موجوداٍ وتأثير الدخان مؤكداٍ عند الإقلاع عن التدخين فإن مخاطر الإصابة بالجلطة القلبية يتناقص بشكل كبير خلال سنة بغض النظر كم كانت نسبة التدخين قبل الإقلاع. 3- ممارسة الرياضة المنتظمة معظم أيام الأسبوع. ممارسة الرياضة اليومية المنتظمة يقلل من مخاطر الإصابة بالجلطة القلبية من خلال الآتي: * تساعد الرياضة على السيطرة على الوزن الطبيعي * الرياضة تساعد على السيطرة على معدلات السكر والدهون بالدم * تقلل من آثار التوتر العصبي * تؤدى الرياضة إلى وقف تصلب الشرايين بل ومعالجة هذا التصلب * تؤدى الرياضة إلى الإحساس بالعافية والصحة بشكل عام وهذا يعزز الحالة المعنوية العامة * وأفضل الرياضات المفيدة هي تلك الرياضة الممتعة التي تؤدى إلى زيادة ضربات القلب وتسارع مقبول لعملية التنفس يتحمله الشخص وتزيد الفائدة كلما زادت مدة الرياضة وشدتها * 30 إلى 60 دقيقة باليوم من الجهد البدني السريع لفترة واحدة أو لفترتين (الصباح والمساء ) يكون كافيا ويمكن عمل هذا الجهد لفترات متقطعة باليوم كل عشر دقائق لكل فترة * أفضل الرياضات المشي السريع ويمكن وضع برنامج أقوى حسب عمر الشخص ولياقته البدنية * وتصل الفائدة القصوى عند الاستمرار لأسابيع وشهور حتى تصبح سلوكا وعادة * يفضل قبل البدء بالرياضة زيارة طبيب القلب لعمل الفحوصات اللازمة ولتحديد البرنامج الرياضي المناسب للشخص وكذلك لمريض القلب حسب حالته وعمره 4- الأكل الصحي لحماية القلب تغيير أنواع الأكلات بحيث تتكون من الكثير من الخضروات والفواكه والقليل القليل من اللحوم والزيوت والتي تحمي الشخص من زيادة دهون الدم ( الكوليسترول ) وارتفاع ضغط الدم ومرض السكرى وبالتالي تحميه من أمراض القلب : o تجنب أكل اللحم الأحمر قدر الإمكان مثل لحم الغنم ولحم الأبقار o أكل السمك ثلاث مرات بالأسبوع وكذلك الدجاج o الحليب قليل الدهون ومشتقات الألبان قليلة الدهون o الامتناع عن تناول الملح أو الإقلال منه إلى أقل مستوى o الخبز الأسمر مع نخالته o الأكلات التي تحتوى على الخضروات الطازجة والفواكه يمكن الاستعانة بأخصائي تغذية لرسم برنامج عملي يناسب الشخص خاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وكذلك مرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري وفشل عضلة القلب. 5- الاحتفاظ بالوزن الصحي المطلوب زيادة الوزن ليس دليل صحة بل بالعكس دليل وجود فرصة أكبر للإصابة بالأمراض المختلفة خاصة أمراض ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة دهون الدم وبالتالي أمراض القلب. زيادة الوزن عن المعدل الطبيعي يعني زيادة في دهون الجسم وليس زيادة في العضلات وهذه الزيادة تعني زيادة في فرصة الإصابة بالأمراض المختلفة ومنها أمراض القلب والأوعية الدموية. ويمكن حساب الوزن الطبيعي بقياس مؤشر كتلة الجسم حيث يتم تقييم الوزن الطبيعي أو زيادة الوزن من خلال حساب العلاقة بين طول ووزن الجسم كما يلي: مؤشر كتلة الجسم هو عبارة عن الوزن بالكيلوغرامات مقسوما على مربع الطول بالأمتار أو: مؤشر (كتلة الجسم = الوزن (كغ) / مربع الطول بالسنتيمتر) وبعد حسابه قارن النتيجة بحسب الجدول الموضح ادناه. الوزن الطبيعي المطلوب سيكون أقل من 25 كغ/م2 وما زاد على ذلك يعتبر زيادة غير طبيعية كما هو موضح في الجدول. إنقاص الوزن بكل تأكيد يقلل فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. 6- الالتزام بالفحص الدوري لعوامل خطورة أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الدهون بالدم وكذلك ارتفاع سكري الدم قد لا يكون مصحوبا بأعراض يشكو منها الشخص المصاب ويمكن لهذه الأمراض أن تؤدي إلى مضاعفات في القلب والأوعية الدموية بدون معرفة الشخص المصاب بها أصلا ولذلك تأتي أهمية الفحص الدوري لعوامل خطورة أمراض القلب لاكتشاف هذه العوامل قبل بدء الأعراض وقبل ظهور المضاعفات علما بأن المعالجة الدوائية والغير دوائية في هذه المرحلة تجنب الشخص أمراض القلب وتحميه منها ومن مضاعفاتها.. أمراض ضغط الدم :قياس ضغط الدم بشكل دوري يجب أن يبدأ منذ الطفولة كما أن الكبار يحتاجون لقياس ضغط الدم لديهم على الأقل مرة كل سنة وعندما يكون مستوى ضغط الدم غير مثالي (أقل من 120/80 ملم زئبق) فقد يحتاجون لمتابعة قياس ضغط الدم واستشارة طبيب القلب حول ذلك. معرفة المريض بمستويات ضغط الدم الطبيعية وغير الطبيعية وكذلك مسببات ضغط الدم ومضاعفاته ضرورية لنجاح ضبط الضغط وتجنب مضاعفاته. أيضا يستحسن أن يكون مع الشخص جهاز منزلي لقياس ضغط الدم ومتابعته في المنزل وهذا يسهل كثيرا اكتشاف وجود ارتفاع في ضغط الدم والذهاب للطبيب في الوقت المناسب. دهون الدم :لا يتم معرفة مستوى نسبة الدهون إلا بفحص الدم ولذلك يجب فحص دهون الكبار لدى الكبار على الأقل مرة كل خمس سنوات تبدأ من سن العشرين من العمر ويمكن قياس هذه الدهون في فترة أقل عند وجود عوامل خطورة أخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية. الأطفال الذين لديهم تاريخ أسري لدهون الدم أو أمراض القلب يجب فحص دمهم لمعرفة مستوى دهون الدم لديهم. سكري الدم :هو من عوامل خطورة أمراض القلب والشرايين وقد يكون خفيا وبدون أعراض لسنوات عدة ولذلك يجب فحص مستوى سكري الدم بشكل دوري منذ الثلاثينات من العمر خاصة إذا كان الشخص لديه زيادة في الوزن أو لديه تاريخ عائلي بوجود سكري الدم. توفر الأجهزة المنزلية الصغيرة لفحص سكري الدم يساهم كثيرا في متابعة سكري الدم واكتشافه في وقت مبكر. ويؤكد الدكتور المترب أن أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن تجنبها قبل حدوثها وكذلك السيطرة التامة على عوامل خطورتها مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وكذلك دهون الدم وزيادة الوزن وقلة الحركة..وهناك أهمية قصوى للوصول إلى نمط حياة صحية لكل شخص ليس فقط للإقلال من خطر أمراض القلب ولكن للحصول على حياة نشيطة خالية من الأمراض ومضاعفاتها.